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国民健康保険被保険者資格取得届

ページ番号:0001936 印刷用ページを表示する 更新日:2022年11月2日更新 <外部リンク>

以下の場合等、国民健康保険に加入するときに使用する届出書です。

  1. 社会保険の離脱(退職、扶養から抜けた場合など)
  2. 国民健康保険組合の離脱
  3. 生活保護の廃止

届出に必要なもの

  • 来庁者の免許証などの顔写真付きの本人確認書類(代理人の場合は、代理人の本人確認書類と委任状
  • 世帯主と加入する人の個人番号のわかるもの
  • 退職日あるいは社会保険資格喪失日のわかるもの(離職票、保険資格喪失証明書など) 3の場合は不要
  • 国民健康保険税を支払う人の通帳と銀行届出印

添付資料を見るためにはビューアソフトが必要な場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。

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