国民健康保険被保険者資格取得届

以下の場合等、国民健康保険に加入するときに使用する届出書です。

1. 社会保険の離脱（退職、扶養から抜けた場合など）
2. 国民健康保険組合の離脱
3. 生活保護の廃止

届出に必要なもの

• 来庁者の免許証などの顔写真付きの本人確認書類（代理人の場合は、代理人の本人確認書類と委任状）
• 世帯主と加入する人の個人番号のわかるもの
• 退職日あるいは社会保険資格喪失日のわかるもの（離職票、保険資格喪失証明書など）　3の場合は不要
• 国民健康保険税を支払う人の通帳と銀行届出印

添付資料を見るためにはビューアソフトが必要な場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。