妊婦歯科健康診査請求書（歯科医院向け）
妊婦歯科健康診査請求書（歯科医院向け）
令和6年度分（令和6年4月から令和7年3月実施分）
令和6年度妊婦歯科健康診査請求書 [PDFファイル／83KB]
令和6年度妊婦歯科健康診査請求書（記入例） [PDFファイル／323KB]
※請求書は受診票（原本）を添えて翌月の10日までにご提出ください。
（10日が土曜・日曜・祝祭日の場合は、前日まで）
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
