補装具費支給申請書
身体障害者手帳をお持ちの方が、障害のため失われた部位や欠陥を補うための補装具にかかる費用の支給を受ける際に提出する申請書です。
補装具費支給申請書 [PDFファイル／90KB]
※申請書には、業者の見積り等、必要書類の添付が必要です。
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